Hvad er klyngehovedpine (Hortons hovedpine)?

Klyngehovedpine, også kendt som Hortons hovedpine eller clusterhovedpine, er kraftige anfald med hovedpine, hvor smerterne ofte sidder bag eller omkring det ene øje. Hortons hovedpine er en relativt sjælden neurologisk lidelse karakteriseret ved de meget smertefulde ensidige hovedpineanfald. Anfaldene optræder hos de fleste i klynger, deraf navnet.

‍

Fakta om Klyngehovedpine

Klyngehovedpine, også kaldet Hortons hovedpine rammer ca. 1 ud af 1000 og ca. fire gange så mange mænd som kvinder. 

Klyngehovedpinen starter oftest i 20-40 års alderen, men ses også hos børn. Der er desuden en vis arvelighed ved Hortons hovedpine. 

Klyngerne varer typisk 1-3 måneder, med anfald flere gange i døgnet. Der kan gå måneder eller år imellem disse klynger og man er som regel symptomfri imellem. 

Omkring hver femte med klyngehovedpine udvikler en kronisk form, uden længere pauser imellem anfaldene. 

Smerten under anfald beskrives ofte som uudholdelig, hvilket har givet den tilnavnet “selvmordshovedpine”. 

Man kan i perioder være generet af såkaldte "skygge anfald", som er gener mere end smerter i området, hvor anfaldene plejer at være lokaliseret. 

Hortons hovedpine kan ikke diagnosticeres med blodprøver, skanning eller lign., så diagnosen stilles udelukkende ud fra den beskrivelse du som patient kommer med.

Det kan være meget invaliderende at have klyngehovedpine, men det er ikke farligt og hjernen tager ikke skade.

‍

Symptomer på klyngehovedpine

• Hyperintens, borende, brændende smerte lokaliseret i eller omkring det ene øje. Smerten beskrives ofte som en “kniv der drejes rundt”
• Smerten ledsages af løbende eller tæt næse. 
• Øjet kan blive rødt og løbe i vand og øjenlåget kan hænge.
• Smerten er hurtigt indsættende og varer typisk 15-90 minutter, nogle gange op til 3 timer eller mere
• Man kan have 1-8 anfald i døgnet, enkelte endnu flere. Anfaldene optræder ofte om natten.
• Under anfald bliver man oftest urolig, rastløs eller sidder f.eks. og rokker frem og tilbage. Man kan blive irritabel eller ligefrem aggressiv.

‍

Behandlingsmuligheder for klyngehovedpine

Selvom der desværre ikke er fundet nogen kur mod klyngehovedpine endnu, er der flere behandlingsmuligheder til at afhjælpe symptomerne og reducere hyppigheden og intensiteten af anfaldene.

‍

Anfaldsbehandling mod klyngehovedpine

• Iltinhalation via en tætsluttende maske, hvor indånding af 12-15 l ren ilt i 15-20 minutter kan give smertelindring.
• Triptaner, typisk sumatriptan som injektion eller næsespray, kan have hurtig og lindrende effekt på smerten.
• Der er normalt ingen effekt af smertestillende som panodil og ipren eller morfinpræparater.

‍

Forebyggende behandling mod klyngehovedpine

Forebyggende behandling anvendes under klynger for at mildne og sænke frekvensen af anfald.

‍

• Verapamil er er det medicinske førstevalg til forebyggelse af klyngehovedpine og tages fast hver dag i anfaldsperioden. Dosis er individuel.
• Candesartan, Lithium og Gabapentin er også præparater, der i nogle tilfælde kan have effekt.
• Prednisolon som 10 dages kur kan benyttes i en overgangsfase for at opnå hurtig lindring, inden effekten af anden forebyggende behandling sætter ind.
• GON-blokader kan forhindre anfald og kan hos nogle have effekt op til 3 måneder.

‍

Livsstilsændringer kan hjælpe mod klyngehovedpine

Der er ingen forskningsevidens, når det kommer til livsstilsændringer’s effekt på klyngehovedpine, men erfaring viser at varme, alkohol og rygning kan være provokerende faktorer.

‍

Oplever du symptomer på klyngehovedpine, bør du søge professionel lægehjælp m.h.p. målrettet behandling.

‍