Medicinsk godkendt artikel
Mange af de typer medicin, der bruges til både forebyggende- og anfaldsbehandling kan man ikke benytte under graviditet og amning, enten fordi de er skadelige for fosteret eller barnet eller fordi det er relativt nye typer medicin og vi derfor endnu ikke ved, om det reelt er skadeligt.
Under graviditeten vil omkring 70% opleve at migrænen bliver betydeligt bedre i 2. og 3. trimester. Det gælder primært for migræne uden aura og det sker formentlig fordi østrogenniveauet stabiliseres under graviditeten.
Du kan følge nedenstående råd under graviditet og amning.
Behandling under graviditet
Anfaldsbehandling
Prøv at benytte ikke-medicinske metoder såsom ro, sengeleje, ispakninger og lignende. Har du svære anfald, kan Paracetamol eller Sumatriptan anvendes, men forbruget bør begrænses så vidt muligt.
Øvrige triptaner, NSAID-præparater (f.eks. ibuprofen, diclofenac, naproxen, tolfenamsyre) og præparater med acetylsalicylsyre (Kodimagnyl, Treo og Triplo) bør ikke benyttes. Kodein (f.eks. Kodimagnyl) og Ergotamin må ikke anvendes.
Hvis du er meget plaget af kvalme og opkast i forbindelse med dine migræneanfald, kan Ondansetron og Metoclopramid anvendes om nødvendigt.
Forebyggende behandling
Under graviditet bør man ikke benytte forebyggende behandling. Nogle eksperter mener, at propranolol, metoprolol og magnesium kan bruges, men der er ikke fuld enighed om dette. Husk på, at migrænen oftest bedres i de sidste ⅔ af graviditeten.
Behandling af migræne under amning
Anfaldsbehandling
Ligesom under graviditeten bør indtag af medicin begrænses. Foretræk derfor ikke-medicinske metoder såsom ro, sengeleje, ispakninger og lignende.
Er der alligevel behov for anfaldsbehandling kan Paracetamol anvendes som førstevalg. Det er også muligt at benytte ibuprofen om nødvendigt. Af triptaner kan Sumatriptan og Eletriptan anvendes om nødvendigt. Bruger man andre former for triptaner frarådes amning i 24 timer efterfølgende.
Undgå at bruge præparater med acetylsalicylsyre (Kodimagnyl, Treo og Triplo), bezodiazepiner (f.eks. Stesolid) samt Ergotamin.
Ved kvalme kan metoclopramid, Ondansetron og Domperidon anvendes om nødvendigt.
Forebyggende behandling
Hvis det kan undgås, bør forebyggende medicin ikke benyttes. Hvis det alligevel bliver nødvendigt, kan man overveje at bruge propranolol, metoprolol eller Amitriptylin.
Behandling af migræne hvis du forsøger at blive gravid
I perioden hvor du aktivt forsøger at blive gravid, er anbefalingen at gøre som hvis du allerede var gravid.
